За все время регистрации ВИЧ-инфицированных с 1990 года на 31.12.2017 г. в Новгородской области зарегистрировано 3 492 случая ВИЧ-инфекции. За это же время умерло 914 ВИЧ-инфицированных в том числе в стадии СПИД- 350.
Количество выявленных случаев ВИЧ-инфицированных за 1990 -2017 годы
Эпидситуация по ВИЧ – инфекции по административным территориям Новгородской области на 31.12.2017 г. (в абсолютных цифрах)
Количество ВИЧ-инфицированных по муниципальным образованиям за 1991-2017 годы.
Число регистрируемых ежегодно случаев ВИЧ - инфекций в Новгородской области и Российской Федерации в период 1990-2017 гг.
Пораженность ВИЧ-инфекцией по районам области на 31.12.2017 г.
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения области на 31.12 2017 года составляет-420,9 (РФ- 647,1 , в СЗФО-710.8 в 2016 г.). Наиболее высокие цифры пораженности на 100 тысяч населения ВИЧ-инфекцией в 6 районах : Валдайском,Маловишерском,Чудовском , Хвойненском, Окуловском и Парфинском районах. Наиболее низкая пораженность населения ВИЧ-инфекцией в Маревском, Волотовском, Мошенском,Демянском ,Батецком и Шимском районах.
Заболеваемость на 100 тыс. населения в муниципальных образованиях области за 2017 год.
выявлены ВИЧ-инфицированные. В половине районов заболеваемость выше ср. обл. показателя. Показатель заболеваемости за 2017 год по области составил-50 на 100 тыс. населения. (в 2016 году- 47.6) . ( в РФ за 2017 год- 63,6 ,СЗФО -43,1 в 2016г.) Высока заболеваемость в Маловишерском, Валдайском, Любытинском, Окуловском, Холмском и Чудовском районах. Низкая заболеваемость - в Маревском, Хвойненском,Великом Новгороде , Батецком и Новгородском районах.
Структура распределения больных ВИЧ инфекцией в Новгородской области по основным путям заражения
За весь период наблюдения (с 1990 г.) анализ причин заражения ВИЧ-инфекцией показал, что 33,2% инфицированных заразились парентеральным путем, 61,2% - половым. Половой путь передачи ВИЧ становится преобладающим.
По сравнению с показателями 2001 года произошло значительное снижение доли ВИЧ-инфицированных от внутривенного потребления наркотиков (с 77 до 11,4% в 2017 году, ) и увеличение числа инфицированных при половых контактах (с 12 до 84,1 % в 2017 году).
Распределение первичных ВИЧ-инфицированных по возрасту за весь период наблюдения с 1991 по 2017 годы.
Распределение выявленных ВИЧ-инфицированных в 2017 г. по возрасту
В структуре выявленных с ВИЧ-инфекцией за 2017 год отмечается увеличение доли вовлеченных в эпидпроцесс лиц старших возрастов: 30-39 лет- 133 случая (43,5 %), 40-49 лет-73 случая (23,9%) и старше 50 лет - 42 случая (13,7%).
Удельный вес выявленных ВИЧ-инфицированных по причине обследования (%)
В структуре впервые выявленных ВИЧ-инфицированных по причинам обследования превалируют обследованные по клиническим показаниям, беременные, лица находящиеся в местах лишения свободы, контактные.
Динамика числа рождений детей от ВИЧ-инфицированных женщин (абс).
Примечание: диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 42 детей (включая 6 прибывших)
За 12 месяцев 2017 года родилось 49 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Профилактика вертикального пути передачи проведена в 91,7% случаев ( трехэтапная – в 39 случаях, в родах + ребенку – 3 случая, беременная + ребенок -2 случая, только ребенку – 3 случая, не проводилась совсем – 1 случай.) Из 624 детей, рожденных за весь период наблюдения, 45 детей являются отказными, 9 с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Из 49 детей, рожденных в 2017 году – 2 отказных.
С диагнозом ВИЧ-инфекция в 2017 году зарегистрировано 1 ребенок, 1 ребенок прибыл из Кемеровской области (взят под опеку). За весь период наблюдения с диагнозом ВИЧ-инфекция зарегистрировано 42 ребенка, включая 6 прибывших), на диспансерном наблюдении находятся 27 ВИЧ-инфицированных детей (13 выбыли, 2 умерли). Специфическое лечение получают 24 ребенка (все нуждающиеся).
Всего умерло 914 человек, из них 350 в стадии СПИДа. За 12 месяцев 2017 года умерло 230 человек, в стадии СПИДа - 63.
За 12 месяцев 2017 года диспансерное обследование прошли 100% из состоящих на учете, из них на туберкулез обследовано 93,1%.
Всего на 2017 год запланировано лечение 1053 человека.
В 2017 году специфическую терапию получали 895 человек.
В 2017 году на ВИЧ в области обследовано 132 841 человек, включая иностранных граждан (6 496 чел.), (за 12 мес. 2016 г. – 134 060 человек), проведено 3 062 исследования для определения иммунного статуса и 3 612 исследований для определения вирусной нагрузки. На гепатиты В и С обследовано 150 176 человек (за 12 мес. 2016 г. – 155 208 человек).
Методическая и профилактическая работа:
Проведена научно-практическая конференция «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку», семинар «Современные подходы к лечению ВИЧ-инфекции».
За истекший период обучено 531 медицинский работник, учащихся техникумов и школ - 1532 человека, представителей учреждений и предприятий 695 человек из 298 организаций, волонтёров – 361 человек.
Всего проконсультировано по вопросам ВИЧ – 17120 человек.
Проведены 24 акции ко дню памяти умерших от СПИДа и Всемирному дню борьбы со СПИДом с охватом около 18 000 человек.
Выданы информационные материалы (листовки, буклеты, плакаты) во все районы области в количестве 100000 экземпляров.
Размещена информация на стендах (билборды), в медицинских учреждениях, аудио- и видеореклама на остановках и в общественном транспорте.
Проведено 8 выступлений на радио и телевидении, 1 статья в газете.
С целью оказания консультативно-методической помощи осуществлено 15 выездов в учреждения ФСИН. Осмотрено 290 ВИЧ-инфицированных.
Для предупреждения массового распространения ВИЧ-инфекции необходимо принять следующие меры:
- Продолжить профилактическую работу среди населения, обращая внимание на основные пути передачи ВИЧ, для чего в бюджетах учреждений предусмотреть средства на издание информационных материалов (буклеты, памятки, листовки, видеоматериалы и др.).
- Обеспечить контроль за соблюдением медработниками мер предосторожности от заражения ВИЧ с использованием, при необходимости, постконтактной профилактики. Постоянно проводить учебные занятия с медперсоналом по вопросам ВИЧ-инфекции.
- Улучшить наблюдение за ВИЧ-инфицированными и контактными с соблюдением сроков обследования (количество лиц, состоящих на диспансерном учете должен быть не менее 92%).
- Проводить подбор больных для своевременного назначения специфической терапии и формирования у них приверженности лечению, обеспечить ВААРТ всем нуждающимся.
- Улучшить наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными с целью своевременного назначения АРВТ для снижения риска передачи ВИЧ ребенку не менее чем в 95% случаев.
- Обеспечить качественное оформление отчетной документации и своевременное ее предоставление в центр «Хелпер».
Информация для ответственных по ВИЧ-инфекции и педиатров.
( рекомендации педиатра центра «Хелпер»)
- По существующей на сегодняшний день схеме наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей, первое обследование в центре «Хелпер» проводится в возрасте ребенка 2 месяца.
Однако, согласно последним научным данным, с целью более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у таких детей, целесообразно проводить подобное обследование в возрасте 1 месяц - По результатам обследования педиатр центра «Хелпер» дает рекомендации по вакцинации БЦЖ-М. Если ребенку разрешена данная вакцинация, то ему в последующем также не противопоказана вакцинация против кори, краснухи и паротита.
- Возврат неиспользованных препаратов, полученных для профилактики профессионального заражения ВИЧ, необходимо осуществлять за 3-6 месяцев до окончания срока годности.