- Электрокардиография
- Спирометрия
- Велоэргометрия
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
- Холтеровское мониторирование АД (в плане)
- Электроэнцефалография (в плане)
- Эхокардиография (с января 2020 г)
Электрокардиогра́фия
Электрокардиогра́фия (ЭКГ) — ЭКГ представляет собой графическую запись электрической активности сердца, которая зарегистрирована с поверхности тела.
ЭКГ - исследование, которое остается вне конкуренции по своему клиническому значению. Оно выполняется обычно в динамике и является важным показателем состояния мышцы сердца.
Электрокардиография позволяет определить:
- частоту и регулярность сердечных сокращений
- острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемию миокарда)
- нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов
- нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- физическое состояние сердца (гипертрофия левого желудочка).
Электрокардиография - исследование, которое остается вне конкуренции по своему клиническому значению. Оно выполняется обычно в динамике и является важным показателем состояния мышцы сердца.
Подготовка к ЭКГ-исследованию
- В день проведения процедуры необходимо хорошо выспаться и проигнорировать утренние упражнения.
- Если процедура назначена на утреннее время, следует избежать плотного завтрака.
- Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков.
- Желательно принять душ.
- На тело не нужно наносить средства по уходу, потому что составляющее кремов и лосьонов поспособствует образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей.
- При проведении исследования, постарайтесь максимально расслабиться.
Методика исследования ЭКГ
Используют электрокардиограф с электронными усилителями. Запись кривых производят на движущейся бумажной ленте. Для регистрации ЭКГ отводят потенциалы от конечностей и поверхности грудной клетки.
Спирометрия
Спирометрия – базисный метод исследования вентиляционной способности легких. Методом спирометрии с помощью спирометра измеряется ЖЕЛ, ФЖЕЛ и другие показатели.
Показатели функционального состояния системы внешнего дыхания:
ЖЕЛ (жизненная емкость легких) - величина ЖЕЛ служит прямым показателем функциональных возможностей системы внешнего дыхания и косвенным показателем максимальной площади дыхательной поверхности легких. Если ЖЕЛ уменьшена, то это свидетельствует о снижении потенциальных возможностей системы внешнего дыхания. Если ЖЕЛ повышена, то это свидетельствует о высоких потенциальных возможностях системы внешнего дыхания, обеспечивающей повышенную легочную вентиляцию, необходимую при выполнении физических нагрузок.
Наибольшие значения ЖЕЛ наблюдаются у спортсменов, тренирующихся преимущественно на выносливость и обладающих самой высокой кардиореспираторной производительностью.
Форсированная ЖЕЛ - очень быстрый выдох максимального объема воздуха после максимального вдоха. В норме она на 300 мл меньше фактической ЖЕЛ.
Проба Тиффно-Вотчала - форсированная ЖЕЛ за первую секунду выдоха. В норме у спортсменов она составляет 85% форсированной ЖЕЛ. Снижение данного показателя наблюдается при нарушениях бронхиальной проходимости.
Спирометрия показана к проведению в следующих случаях:
- Объективная оценка изменений в работе дыхательных органов при наличии симптомов нарушения дыхания (одышка, кашель и др.)
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с недостаточностью кровообращения
- Профилактические осмотры людей, у которых имеется высокий риск развития дыхательных нарушений
- С целью оценки профессиональной пригодности (военные, спортсмены и т.д.)
Подготовка к спирометрии
- За 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы. Не делать ингаляции.
- Поесть разрешается за 2 часа до проведения процедуры.
- В течение 60 минут перед спирометрией не употреблять крепкий кофе, чай, не курить.
- Непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя.
- Надеть свободную одежду, которая не стесняет дыхание, движения тела.
Велоэргометрия
Велоэргометрия (ВЭМ) – один из методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, проводимых с использованием динамической нагрузки. В качестве такой нагрузки используется велоэргометр – тренажер, имитирующий велосипед.
Велоэргометрия позволяет провести комплексное изучение работы сердечно-сосудистой системы во время нагрузки. Показатели велоэргометрии просты, но очень информативны для диагностики. Важно понимать, что одинаковый результат теста может быть как нормальным, так и свидетельствовать о заболевании.
В число состояний, при которых проводится велоэргометрия, входят:
- гипертрофия миокарда левого желудочка
- нарушения сердечного ритма
- определение толерантности к физической нагрузке у спортсменов и здоровых лиц.
- определение уровня физического развития и соответствия возрастным нормам у детей и подростков
Велоэргометрия для спортсменов
Отдельную категорию людей, которым показано данное тестирование, составляют спортсмены. Людям, профессионально занимающимся спортом, необходимо регулярно проводить полный осмотр, в том числе и велоэргометрию. Спортсмены включены в группу риска, так как высокие постоянные физические нагрузки могут спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Во время тренировок или соревнований у них могут появиться такие грозные осложнения, как остановка сердца или инфаркт миокарда. Скрытая ишемическая болезнь или блокада проводящей системы могут стать причиной этих осложнений.
В результате проведения велоэргометрии у спортсменов могут быть выявлены заболевания, несовместимые с профессиональным спортом.
Подготовка к велоэргометрии
- Не менее чем за 12 часов до исследования не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить.
- Перед исследованием избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.
- В день исследования (за 1-2 часа до исследования) рекомендуется легкий завтрак (стакан кефира или сока с хлебом; некрепкий чай, бутерброд).
- Одежда должна быть легкой и удобной (спортивная одежда), при себе меть чистые носки, полотенце.
Суточное мониторирование ЭКГ или холтеровское мониторирование
Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда.
Метод заключается в регистрации ЭКГ пациента в условиях свободной активности в течение 24 часов и более на специальном регистраторе, с последующей расшифровкой ЭКГ.
Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, занимается спортом, совершает прогулки и т. п.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца.
Жизнь профессионального спортсмена сопряжена с постоянными физическими нагрузками, организм часто работает на пределе своих возможностей. В таких жестких условиях больше всего страдает сердечно-сосудистая система, на которую ложится колоссальная нагрузка. Как результат усиленных тренировок могут возникнуть заболевания сердца и сосудов, изначально протекающие бессимптомно.
Исследования медиков показали, что напряженность спортивного образа жизни напрямую влияет на вероятность летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если для обычного человека такая вероятность составляет 0,75, то для спортсменов она — целых 1,6 на 100000. Риск особенно возрастает в период интенсивных тренировок в преддверии соревнований.
Чтобы вовремя выявить нарушения и качественно следить за развитием болезни, спортсменам рекомендуется следить за состоянием своего здоровья с помощью специальных портативных приборов. Роль регулярного суточного мониторирования в их жизни огромна, ведь оно позволяет отслеживать ритм сердца и артериальное давление на протяжении всего дня.
Суточное мониторирование ЭКГ обеспечивают качественный контроль за состоянием организма спортсмена в ходе тренировки или подготовки к соревнованиям.
Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ
- Перед исследованием обязательно принять душ.
- Знать свой рост и вес.
- Мужчинам за день до исследования побрить грудь.
- На время обследования нужно выбирать нижнее белье свободного кроя из хлопчатобумажной ткани, исключить одежду из шелковых и электризующихся синтетических материалов.
- Во время исследования держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования.
- Во время исследования избегать купания, принимать общие водные процедуры.
- Во время исследования не нужно подвергаться тяжелым, длительным физическим нагрузкам, потому что высокое потоотделение приводит к отклеиванию электродов.
- Прибор не подвергать ударам, воздействию вибрации, высоких и низких температур.
Эхокардиография
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые).
При ЭхоКГ точно отображаются анатомические детали, имеется возможность измерить структуры сердца. Процедура исследования довольно проста: человек находится в положении лежа, на тело наносят проводниковый гель и с помощью специального прибора осматривают органы с разных сторон. Вся процедура занимает не больше 30 минут.
На процедуру ЭхоКГ сердца в обязательном порядке направляются спортсмены.
Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.
Особое внимание уделяется следующим видам спорта:
- всем видам тяжёлой атлетики;
- марафонскому бегу;
- экстремальным видам спорта.
Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиографию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭхоКГ имела нормальные показатели.